294 lines
10 KiB
Markdown
294 lines
10 KiB
Markdown
# Lékový záznam eRecept → MySQL
|
||
|
||
Popis pipeline pro stažení lékového záznamu pacienta z eRecept SÚKL API
|
||
a jeho uložení do relační databáze MySQL.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Soubory
|
||
|
||
| Soubor | Co dělá |
|
||
|--------|---------|
|
||
| `05UlozitOdpoved.py` | Zavolá SOAP API, stáhne XML odpověď, uloží ji do `odpoved_lekovy_zaznam.xml` |
|
||
| `06UlozitDoMySQL.py` | Naparsuje uložené XML, vytvoří/přepíše tabulky v MySQL, vloží data |
|
||
|
||
### Typické spuštění
|
||
|
||
```bash
|
||
# 1. stáhnout čerstvá data z eReceptu
|
||
python 05UlozitOdpoved.py
|
||
|
||
# 2. uložit do databáze
|
||
python 06UlozitDoMySQL.py
|
||
|
||
# nebo předat jiný XML soubor
|
||
python 06UlozitDoMySQL.py C:\cesta\k\jine_odpovedi.xml
|
||
```
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Autentizace (eRecept SÚKL, ostrý provoz)
|
||
|
||
| Parametr | Hodnota |
|
||
|----------|---------|
|
||
| Endpoint | `https://lekar-soap.erecept.sukl.cz/cuer/Lekar2` |
|
||
| mTLS certifikát | `AMBSUKL214235369G_31DEC2024.pfx` (platnost do 31. 12. 2026) |
|
||
| HTTP Basic user | UUID lékaře `e08c89c6-2b1a-4eba-8ed9-4e3e63618379` |
|
||
| SOAP operace | `NacistLekovyZaznam` |
|
||
| XML namespace | `http://www.sukl.cz/erp/201912` |
|
||
| Verze zprávy | `202501A` |
|
||
|
||
Certifikát = identifikace **ordinace**, UUID+heslo = identifikace **lékaře jako osoby**.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Dotaz — parametry `NacistLekovyZaznamLekarDotaz`
|
||
|
||
```xml
|
||
<Doklad>
|
||
<Pristupujici>
|
||
<Uzivatel>UUID lékaře</Uzivatel>
|
||
<Pracoviste>IČP ordinace</Pracoviste>
|
||
</Pristupujici>
|
||
<PocetZnakuATC>7</PocetZnakuATC> <!-- 5 nebo 7 -->
|
||
<PocetMesicu>60</PocetMesicu> <!-- max 99 -->
|
||
<Pacient>
|
||
<Totoznost>
|
||
<Jmeno><Prijmeni>...</Prijmeni><Jmena>...</Jmena></Jmeno>
|
||
<DatumNarozeni>YYYY-MM-DD</DatumNarozeni>
|
||
</Totoznost>
|
||
</Pacient>
|
||
</Doklad>
|
||
```
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Struktura XML odpovědi
|
||
|
||
Dle XSD `Cuer2Schema.xsd` + `CuerSchema.xsd`, verze `202501A`:
|
||
|
||
```
|
||
NacistLekovyZaznamOdpoved
|
||
├── Doklad
|
||
│ ├── Pacient – jméno + datum narození
|
||
│ ├── PredepisujiciSeznam – lékaři, kteří předepisovali
|
||
│ ├── VydavajiciSeznam – lékárny, kde byl výdej
|
||
│ ├── PredpisSeznam
|
||
│ │ └── Predpis × N – co bylo předepsáno
|
||
│ ├── VydejSeznam
|
||
│ │ └── Vydej × N – co bylo vydáno v lékárně
|
||
│ └── DuplicitaSeznam – duplicitní výdeje
|
||
└── Zprava – metadata odpovědi (ID, čas, verze SW)
|
||
```
|
||
|
||
### Typy léků v Predpis i Vydej
|
||
|
||
Každý předpis / výdej obsahuje právě **jeden** z těchto elementů:
|
||
|
||
| Typ | Popis | Klíčová pole |
|
||
|-----|-------|-------------|
|
||
| `HVLPReg` | Registrovaný hromadně vyráběný LP | Kod (SÚKL), ATC, Nazev, Forma, Sila, Baleni |
|
||
| `HVLPNereg` | Neregistrovaný HVLP | stejná struktura jako HVLPReg |
|
||
| `IPLP` | Individuálně připravovaný LP (magistraliter) | Nazev, PostupPripravy (receptura), Slozka[] |
|
||
| `INN` | Předpis účinnou látkou (genericky) | Nazev, Forma, Sila, Baleni |
|
||
|
||
#### IPLP — dvojí uložení receptury
|
||
|
||
- **Předpis** (`PredpisSeznam/Predpis/IPLP`): lékař zadal recepturu jako **volný text** v `PostupPripravy`. Prvky `Slozka` zde lékař typicky nevyplňuje.
|
||
- **Výdej** (`VydejSeznam/Vydej/IPLP`): lékárna při přípravě zaznamenala **strukturované složky** (`Slozka` s množstvím, jednotkou a názvem suroviny). Kvalita dat závisí na lékárně — některé rozkládají do detailu (suroviny, obal, taxa laborum), jiné evidují jen 1 ks jako celek.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Databázové schéma — `medicus` (MySQL 9.6)
|
||
|
||
Všechny délky a datové typy jsou přesně dle XSD, **ne odhady**.
|
||
Varianta B — lék je denormalizován přímo do řádku předpisu/výdeje.
|
||
|
||
### Relační diagram
|
||
|
||
```
|
||
zprava (1)
|
||
├── predpis (N)
|
||
│ └── predpis_slozka (N) -- složky IPLP z předpisu
|
||
└── vydej (N)
|
||
└── vydej_slozka (N) -- složky IPLP z výdeje
|
||
|
||
vydej.id_lp_predpis → predpis.id_lp_predpis (párování výdeje s předpisem)
|
||
```
|
||
|
||
### Tabulka `zprava`
|
||
|
||
Jeden řádek = jedna odpověď API (jedno volání `NacistLekovyZaznam`).
|
||
|
||
| Sloupec | Typ | Zdroj v XSD |
|
||
|---------|-----|-------------|
|
||
| `id_zpravy` | CHAR(36) UNIQUE | `zprava_type.ID_Zpravy` |
|
||
| `verze` | VARCHAR(20) | `zprava_type.Verze` |
|
||
| `odeslano` | DATETIME | `zprava_type.Odeslano` |
|
||
| `aplikace` | VARCHAR(512) | `zprava_odpoved_type.Aplikace` |
|
||
| `id_podani` | CHAR(36) | `zprava_odpoved_type.ID_Podani` |
|
||
| `prijato` | DATETIME | `zprava_odpoved_type.Prijato` |
|
||
| `pacient_prijmeni` | VARCHAR(35) | `jmeno_osoby_type.Prijmeni` |
|
||
| `pacient_jmena` | VARCHAR(24) | `jmeno_osoby_type.Jmena` |
|
||
| `pacient_datum_narozeni` | DATE | `lz_totoznost_type.DatumNarozeni` |
|
||
| `stazeno` | DATETIME | automaticky při INSERT |
|
||
|
||
### Tabulka `predpis`
|
||
|
||
Dle `lz_nacteni_predepsany_lp_erp_type`.
|
||
|
||
| Sloupec | Typ | NOT NULL | Poznámka |
|
||
|---------|-----|----------|----------|
|
||
| `id_lp_predpis` | CHAR(36) | ✓ | UUID z eReceptu, globálně unikátní |
|
||
| `kod_predepisujiciho` | VARCHAR(36) | ✓ | UUID lékaře |
|
||
| `datum_vystaveni` | DATE | ✓ | |
|
||
| `mnozstvi` | SMALLINT | ✓ | 1–9999 |
|
||
| `navod` | VARCHAR(80) | ✓ | max 80 znaků dle XSD |
|
||
| `opakovani` | INT | | opakování předpisu |
|
||
| `modry_pruh` | TINYINT(1) | | modrý pruh (návykové látky) |
|
||
| `typ_leku` | ENUM | | HVLPReg / HVLPNereg / IPLP / INN |
|
||
| `lek_kod` | CHAR(7) | | kód SÚKL (jen HVLP) |
|
||
| `atc` | VARCHAR(7) | | ATC kód (jen HVLP) |
|
||
| `nazev` | VARCHAR(200) | | max 200 — INN má nejdelší název |
|
||
| `forma` | VARCHAR(27) | | léková forma |
|
||
| `sila` | VARCHAR(24) | | síla přípravku |
|
||
| `cesta_podani` | VARCHAR(15) | | POR, INH, … |
|
||
| `baleni` | VARCHAR(22) | | **string**, ne číslo (může být "100 ks") |
|
||
| `postup_pripravy` | VARCHAR(4000) | | receptura IPLP jako volný text |
|
||
|
||
### Tabulka `predpis_slozka`
|
||
|
||
Dle `slozka_iplp_predpis_type`. Řádky vznikají jen pro IPLP předpisy se strukturovanými složkami.
|
||
|
||
| Sloupec | Typ | NOT NULL | Poznámka |
|
||
|---------|-----|----------|----------|
|
||
| `predpis_id` | INT | ✓ | FK → predpis.id |
|
||
| `mnozstvi` | DECIMAL(15,6) | ✓ | přesné množství suroviny |
|
||
| `jednotka` | ENUM('g','ks') | ✓ | |
|
||
| `nazev` | VARCHAR(200) | ✓ | název suroviny / přípravku |
|
||
| `surovina` | CHAR(7) | | kód suroviny v registru SÚKL |
|
||
| `hvlp_reg` | CHAR(7) | | pokud je složka registrovaný HVLP |
|
||
|
||
### Tabulka `vydej`
|
||
|
||
Dle `lz_nacteni_vydany_lp_erp_type`.
|
||
|
||
| Sloupec | Typ | NOT NULL | Poznámka |
|
||
|---------|-----|----------|----------|
|
||
| `id_lp_vydej` | CHAR(36) | ✓ | UUID výdeje |
|
||
| `id_lp_predpis` | CHAR(36) | | FK → predpis.id_lp_predpis, NULL = výdej bez e-předpisu |
|
||
| `kod_vydavajiciho` | VARCHAR(36) | ✓ | UUID lékárníka |
|
||
| `datum_vydeje` | DATE | ✓ | |
|
||
| `mnozstvi` | DECIMAL(6,2) | ✓ | **desetinné** — např. 0.5 balení |
|
||
| `navod` | VARCHAR(80) | ✓ | |
|
||
| `exspirace` | DATE | | exspirace šarže |
|
||
| `sarze` | VARCHAR(50) | ✓ | číslo šarže |
|
||
| `seriove_cislo` | VARCHAR(20) | | sériové číslo (léky s el. sledováním) |
|
||
| `pozn` | VARCHAR(1000) | | poznámka lékárníka |
|
||
| `typ_leku` | ENUM | | HVLPReg / HVLPNereg / IPLP |
|
||
| `lek_kod` | CHAR(7) | | kód SÚKL (HVLP) nebo KodVZP (IPLP) |
|
||
| `atc` | VARCHAR(7) | | jen HVLP |
|
||
| `nazev` | VARCHAR(146) | | |
|
||
| `forma` | VARCHAR(27) | | |
|
||
| `sila` | VARCHAR(24) | | |
|
||
| `cesta_podani` | VARCHAR(15) | | |
|
||
| `postup_pripravy` | VARCHAR(4000) | | receptura IPLP |
|
||
|
||
### Tabulka `vydej_slozka`
|
||
|
||
Dle `slozka_iplp_type`. Jako `predpis_slozka`, ale navíc obsahuje `hrazeno_zp`.
|
||
|
||
| Sloupec | Typ | NOT NULL | Poznámka |
|
||
|---------|-----|----------|----------|
|
||
| `vydej_id` | INT | ✓ | FK → vydej.id |
|
||
| `mnozstvi` | DECIMAL(15,6) | ✓ | |
|
||
| `jednotka` | ENUM('g','ks') | ✓ | |
|
||
| `nazev` | VARCHAR(200) | ✓ | název suroviny |
|
||
| `hrazeno_zp` | DECIMAL(9,2) | | částka hrazená zdravotní pojišťovnou |
|
||
| `surovina` | CHAR(7) | | |
|
||
| `hvlp_reg` | CHAR(7) | | |
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Klíčové vlastnosti importu (`06UlozitDoMySQL.py`)
|
||
|
||
- **Idempotentní**: `INSERT IGNORE` na `id_lp_predpis` / `id_lp_vydej` — opakované spuštění se stejným XML nepřidá duplikáty.
|
||
- **Víc pacientů**: `zprava.id_zpravy` je UNIQUE — každé volání API (jiný pacient, jiný čas) vytvoří nový řádek v `zprava`. Předpisy a výdeje napříč pacienty se agregují v `predpis` / `vydej`.
|
||
- **Schema se přepisuje**: `vytvor_schema()` vždy DROPne a znovu vytvoří všech 5 tabulek. Při produkčním použití (více pacientů) tuto část odstraňte a spouštějte DDL jen jednou při inicializaci.
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Užitečné analytické dotazy
|
||
|
||
```sql
|
||
-- nejčastěji předepisované ATC skupiny za posledních 12 měsíců
|
||
SELECT atc, nazev, COUNT(*) AS pocet, MAX(datum_vystaveni) AS naposledy
|
||
FROM predpis
|
||
WHERE datum_vystaveni >= DATE_SUB(CURDATE(), INTERVAL 12 MONTH)
|
||
GROUP BY atc, nazev
|
||
ORDER BY pocet DESC;
|
||
|
||
-- co bylo předepsáno ale nevyzvednuto
|
||
SELECT p.datum_vystaveni, p.nazev, p.atc, p.navod
|
||
FROM predpis p
|
||
LEFT JOIN vydej v ON v.id_lp_predpis = p.id_lp_predpis
|
||
WHERE v.id_lp_vydej IS NULL;
|
||
|
||
-- IPLP magistraliter — kompletní receptury s frekvencí
|
||
SELECT p.nazev, p.postup_pripravy,
|
||
COUNT(*) AS pocet_predpisu
|
||
FROM predpis p
|
||
WHERE p.typ_leku = 'IPLP'
|
||
GROUP BY p.nazev, p.postup_pripravy
|
||
ORDER BY pocet_predpisu DESC;
|
||
|
||
-- IPLP výdeje — strukturované složky (kde je lékárna zadala)
|
||
SELECT v.datum_vydeje, v.nazev AS pripravek,
|
||
GROUP_CONCAT(s.mnozstvi, ' ', s.jednotka, ' ', s.nazev
|
||
ORDER BY s.id SEPARATOR ' + ') AS slozeni
|
||
FROM vydej v
|
||
JOIN vydej_slozka s ON s.vydej_id = v.id
|
||
WHERE v.typ_leku = 'IPLP'
|
||
GROUP BY v.id
|
||
ORDER BY v.datum_vydeje DESC;
|
||
|
||
-- nejčastěji používané suroviny v magistrech (ze strany výdeje)
|
||
SELECT nazev, jednotka, COUNT(*) AS pocet
|
||
FROM vydej_slozka
|
||
GROUP BY nazev, jednotka
|
||
ORDER BY pocet DESC;
|
||
|
||
-- párování: co předepsal lékař vs. co lékárna vydala (generická záměna)
|
||
SELECT p.datum_vystaveni,
|
||
p.nazev AS predepsano, p.atc,
|
||
v.nazev AS vydano, v.datum_vydeje
|
||
FROM predpis p
|
||
JOIN vydej v ON v.id_lp_predpis = p.id_lp_predpis
|
||
WHERE p.nazev <> v.nazev;
|
||
```
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## Závislosti (Python)
|
||
|
||
```
|
||
requests
|
||
requests-pkcs12
|
||
pymysql
|
||
```
|
||
|
||
```bash
|
||
pip install requests requests-pkcs12 pymysql
|
||
```
|
||
|
||
---
|
||
|
||
## XSD zdroje
|
||
|
||
Schéma verze `202501A`, soubory v `Dokumentace/2025-04-24/WSDL_XSD/NEPRIORITNI_WEBOVE_SLUZBY/`:
|
||
|
||
| Soubor | Obsah |
|
||
|--------|-------|
|
||
| `Cuer2Schema.xsd` | Typy specifické pro lékový záznam: `NacistLekovyZaznamOdpoved`, `lz_nacteni_predepsany_lp_erp_type`, `lz_nacteni_vydany_lp_erp_type`, `slozka_iplp_*` |
|
||
| `CuerSchema.xsd` | Společné typy: `hvlp_type`, `zprava_odpoved_type`, `zprava_type`, `jmeno_osoby_type`, `jednotka` |
|