z230
This commit is contained in:
File diff suppressed because it is too large
Load Diff
@@ -0,0 +1,65 @@
|
||||
# Pravidla pro přejmenování souborů
|
||||
|
||||
Tato pravidla platí vždy při generování polí `poznamka` a `nazev_souboru`.
|
||||
|
||||
1. Název souboru má vždy tvar: `RODNECISLO YYYY-MM-DD Příjmení, Jméno [TYP ODBORNOST] [popis].pdf`
|
||||
- TYP je vždy buď `LZ` (lékařská zpráva / ambulantní zpráva) nebo `PZ` (propouštěcí zpráva z hospitalizace).
|
||||
- Jiné typy dokumentů (Laboratoř, CT, MRI, kolonoskopie, poukaz FT apod.) nemají TYP prefix — píší se celým názvem: `[Laboratoř]`, `[CT břicha]` atd.
|
||||
- Příklady: `[LZ chirurgie]`, `[PZ interna]`, `[Laboratoř]`, `[CT břicha]`
|
||||
|
||||
2. Když je typ dokumentu PZ (propouštěcí zpráva), umísti do druhé závorky jako první věc data hospitalizace ve tvaru `DDMMMYYYY–DDMMMYYYY` (měsíc třemi písmeny anglicky, velká, bez mezer), za pomlčkou pak popis.
|
||||
- Příklad: `[PZ interna] [12–15APR2026 srdeční selhání]`
|
||||
- Pokud je datum přijetí a propuštění ve stejném měsíci, stačí: `[12–15APR2026 ...]`
|
||||
- Pokud datum hospitalizace nelze určit, druhou závorku napiš bez datumu.
|
||||
|
||||
3. Když je dokument typ "Laboratoř", do `poznamka` uváděj POUZE hodnoty mimo normu (patologické nálezy) — hodnoty v normě vynech. **Osmolalitu séra (Osmolalita, Osm, osmolality) NIKDY nezmiňuj — ani když je mimo normu, ani v jakékoli zkratce.** Toto je absolutní výjimka: osmolalita se do názvu souboru ani do poznámky nepíše nikdy za žádných okolností. Chybně: `C_Osmolalita 293 (↑)` — správně: tuto hodnotu zcela vynech.
|
||||
4. Pokud laboratorní výsledky obsahují glomerulární filtraci — bývá označena jako eGFR, CKD-EPI nebo CK-EPI — do `poznamka` nikdy nepiš číselnou hodnotu eGFR. Místo toho uveď pouze klasifikaci dle stadií CHRIG1–CHRIG5.
|
||||
- **Jednotka:** Nejprve zkontroluj jednotku uvedenou v laboratoři:
|
||||
- Pokud je hodnota v **ml/s** nebo **ml/sec** (typicky malá čísla jako 0.8, 1.14, 1.5…), přenásob ×60 pro převod na ml/min.
|
||||
- Pokud je hodnota v **ml/min** nebo **ml/min/1.73m²** (typicky velká čísla jako 55, 68, 90…), použij přímo.
|
||||
- **Klasifikace** (v ml/min/1.73m²): ≥ 90 → CHRIG1, 60–89 → CHRIG2, 45–59 → CHRIG3a, 30–44 → CHRIG3b, 15–29 → CHRIG4, < 15 → CHRIG5.
|
||||
- Prahové hodnoty pro orientaci při jednotce ml/s: ≥ 1.50 → G1, 1.00–1.49 → G2, 0.75–0.99 → G3a, 0.50–0.74 → G3b, 0.25–0.49 → G4, < 0.25 → G5.
|
||||
- Klasifikaci uváděj pouze pokud je CHRIG2 nebo horší (tj. eGFR < 90 ml/min nebo < 1.50 ml/s) — CHRIG1 je v normě, nezmiňuj ho.
|
||||
5. Když je dokument typ "Laboratoř" a zpráva obsahuje diagnózu (dg., dg:, diagnóza), umísti ji do `nazev_souboru` jako první část druhé závorky, tedy: `[Laboratoř] [dg. XY00 - stručná poznamka]`.
|
||||
6. Zkratky a pojmenování: slovo „sono" (sonografie/ultrazvuk) piš vždy malými písmeny — `sono břicha`, `sono ŠŽ`, nikoli `SONO`. Štítnou žlázu označuj vždy zkratkou `ŠŽ`. Sonografii prsu/prsů (sono mamm., sono mamografie, sono mamma apod.) piš vždy jako `sono prsů`. Denzitometrii (DEXA, DXA, denzitometrie) piš vždy pouze jako `[DXA]` — bez prefixu LZ. Algologii piš vždy jako `[LZ léčba bolesti]`. Dermatovenerologii (dermatologie, dermatovenerologie, kožní) piš vždy jako `[LZ kožní]`. Angiologii piš vždy jako `[LZ cévní]`.
|
||||
7. V číselných hodnotách VŽDY používej desetinnou tečku, nikoli desetinnou čárku. Toto pravidlo platí absolutně pro všechna čísla v `poznamka` i `nazev_souboru` — např. `TG 4.73`, nikoli `TG 4,73`.
|
||||
|
||||
8. Rozpoznávání vzorců — sideropenická anémie: Pokud laboratorní výsledky splňují typický obraz sideropenické (železo-deficitní) anémie, přidej diagnózu jako první část druhé závorky ve tvaru `[sideropenická anémie, ...]`.
|
||||
Typický obraz (stačí kombinace několika z těchto nálezů):
|
||||
- Krevní obraz: ↓ Hb, ↓ Htk, ↓ MCV (mikrocytóza), ↓ MCH nebo ↓ MCHC (hypochromie), ↑ RDW (anisocytóza)
|
||||
- Metabolismus železa: ↓ sérové Fe (železo), ↓ ferritin, ↑ transferrin (nebo TIBC), ↓ saturace transferrinu
|
||||
- Diagnózu uveď pouze pokud je obraz dostatečně přesvědčivý (alespoň ↓ Hb + ↓ MCV nebo ↓ Fe/ferritin).
|
||||
- Příklad výsledného názvu: `[Laboratoř] [sideropenická anémie, Hb 98, MCV 71, Fe 5.2]`
|
||||
|
||||
9. Jaterní enzymy (ALT, AST, GGT, ALP, LD/LDH) a bilirubin — hodnoty pod dolní hranicí normy (snížené) nezmiňuj v `poznamka` ani v `nazev_souboru`. Uváděj pouze hodnoty nad normu (zvýšené).
|
||||
|
||||
10. Druhá závorka pro LZ a PZ — obsah a pořadí: Pro dokumenty typu LZ (lékařská zpráva) a PZ (propouštěcí zpráva) tvoří druhou závorku tyto části v tomto pořadí (oddělené čárkou):
|
||||
a) **Typ návštěvy** — uveď pouze pokud je explicitně rozpoznatelný ze zprávy:
|
||||
- `kontrola` — plánovaná kontrola (např. „plánovaná kontrola", „přichází na kontrolu")
|
||||
- `neplánovaná kontrola` — pokud je výslovně uvedeno, že kontrola nebyla plánovaná
|
||||
- `akutní` — pacient přichází do akutní ambulance nebo cestou RZS/záchranné služby
|
||||
- Pokud typ návštěvy není ve zprávě uveden, tuto část zcela vynech (nepsat žádný fallback).
|
||||
b) **Hlavní diagnóza** — získej z části „Diagnózy", „Závěr" nebo „Dg." — uveď první (hlavní) diagnózu, která je obvykle důvodem návštěvy. Stručně, výstižně.
|
||||
c) **Termín příští plánované kontroly** — pokud je na konci dokumentu uveden konkrétní plánovaný termín příští kontroly (např. „jaro 2027", „za 3 měsíce", „ročně"), umísti ho jako **poslední část druhé závorky**.
|
||||
- Uváděj pouze explicitně naplánované termíny — formát: `ko` + termín bez mezery, např. `ko jaro2027`, `ko za6m`, `ko ročně`.
|
||||
- **Nezahrn** podmíněné návštěvy jako „dle obtíží", „při zhoršení", „při hematurii ihned" apod. — ty jsou samozřejmé a do názvu nepatří.
|
||||
- Pokud dokument žádný plánovaný termín neobsahuje, tuto část vynech.
|
||||
- Příklad (s typem návštěvy): `[LZ kardiologie] [kontrola, ICHS, ko za3m]`
|
||||
- Příklad (bez typu návštěvy): `[LZ neurologie] [migréna, pokračovat v léčbě]`
|
||||
- Příklad akutní: `[LZ interna] [akutní, dekompenzovaná hypertenze, hospitalizace]`
|
||||
- Příklad s termínem kontroly: `[LZ urologie] [kontrola, hematurie microsc., angiomyolipoma renis, ko jaro2027]`
|
||||
- Pro PZ zůstává datum hospitalizace jako první (před typem návštěvy), viz pravidlo 2.
|
||||
|
||||
11. Datum v názvu souboru nesmí být v budoucnosti: Pokud datum nalezené na zprávě a navrhované pro název souboru je pozdější než dnešní datum, je to chyba (např. špatně rozpoznané číslo). Hledej na zprávě jiné datum. Pokud žádné vhodné datum nenajdeš, použij dnešní datum.
|
||||
|
||||
12. Poukaz domácí péče (DP): Dokument nadepsaný „POUKAZ NA VYŠETŘENÍ / OŠETŘENÍ DP" nebo „poukaz domácí péče" se pojmenovává takto:
|
||||
- První závorka: vždy `[domácí péče]` (bez prefixu LZ/PZ).
|
||||
- Datum souboru: pole „Datum" na poukazu (datum vystavení), ve formátu YYYY-MM-DD.
|
||||
- Druhá závorka obsahuje v tomto pořadí, odděleno čárkou:
|
||||
a) **Číslo poukazu** — pole „Pořadové číslo poukazu" (celé číslo, např. `1`).
|
||||
b) **Platnost** — „do DDMMMYYYY" kde datum je z pole „Platnost do" (měsíc třemi velkými písmeny anglicky, bez mezer), např. `do 30JUN2026`.
|
||||
c) **Výkony** — každý výkon (kód ze sloupce „Požadováno") se uvede jako:
|
||||
- `{kód} ad hoc` — pokud je u výkonu uvedeno **0x týdně** (bez ohledu na četnost denně); znamená to výkon pouze dle potřeby, ne na pravidelné bázi.
|
||||
- `{kód} {N}xd{M}xt` — pokud je týdenní četnost M > 0; N = četnost denně, M = četnost týdně. Např. pro 1x denně 3x týdně: `06313 1xd3xt`.
|
||||
- Příklad (oba výkony ad hoc): `[domácí péče] [1 do 30JUN2026, 06313 ad hoc, 06323 ad hoc]`
|
||||
- Příklad (pravidelné výkony): `[domácí péče] [2 do 31AUG2026, 06313 1xd5xt, 06321 2xd7xt]`
|
||||
@@ -1818,5 +1818,69 @@
|
||||
{
|
||||
"original": "0760245079 2026-06-03 [EKG] [bez hodnocení].pdf",
|
||||
"corrected": "0760245079 Ryšavá, Denisa 2026-06-03 [EKG] [bez hodnocení].pdf"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"original": "366103079 2026-06-01 Čížkovská, Jaroslava [domácí péče] [1 do 30JUN2026].pdf",
|
||||
"corrected": "366103079 2026-06-01 Čížkovská, Jaroslava [K od psychiatra] [že máme zařídit domácí péči, kterou pacientka domů nepustí].pdf"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"original": "435520110 2026-06-01 Nechodomová, Marie [LZ gastroenterologie] [Inkompetence kardie, pseudopolyp subkardiálně, biliární reflux, atrofie fornixu, hyperémie antra].pdf",
|
||||
"corrected": "435520110 2026-06-01 Nechodomová, Marie [LZ gastroenterologie] [gastroskopie Inkompetence kardie, pseudopolyp subkardiálně, biliární reflux, atrofie fornixu, hyperémie antra].pdf"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"original": "5404211967 2014-11-19 Zich, Jiří [operační protokol neurochirurgie] [Stenóza L4/5, miniinvazivní over-the-top dekomprese L4/5 zleva].pdf",
|
||||
"corrected": "5404211967 2014-11-19 Zich, Jiří [operační protokol neurochirurgie] [Stenóza L45, miniinvazivní over-the-top dekomprese L45 zleva].pdf"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"original": "5404211967 2014-11-24 Zich, Jiří [PZ neurochirurgie] [18–24NOV2014 degenerativní stenóza L4/5, miniinvazivní over-the-top dekomprese L4/5 zleva].pdf",
|
||||
"corrected": "5404211967 2014-11-24 Zich, Jiří [PZ neurochirurgie] [18–24NOV2014 degenerativní stenóza L45, miniinvazivní over-the-top dekomprese L45 zleva].pdf"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"original": "5404211967 Zich, Jiří [dopis pacientovi] [žádost o typ kovové výztuhy bérce z r. 2001 před op. kolena].pdf",
|
||||
"corrected": "5404211967 2026-06-05 Zich, Jiří [dopis pacienta] [žádost o typ kovové výztuhy bérce z r. 2001 před op. kolena].pdf"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"original": "5404211967 2022-06-22 Zich, Jiří [PZ ortopedicko-traumatologická] [20–22JUN2022 extrakce OS hřebu bérce vlevo, gonartróza L kolena, TEP plánována].pdf",
|
||||
"corrected": "5404211967 2022-06-22 Zich, Jiří [PZ ortopedie] [20–22JUN2022 extrakce OS hřebu bérce vlevo, gonartróza L kolena, TEP plánována].pdf"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"original": "5404211967 2026-06-01 Zich, Jiří [řidičský průkaz zdravotní způsobilost] [zdravotně způsobilý sk. B, platnost do 01.06.2028].pdf",
|
||||
"corrected": "5404211967 2026-06-01 Zich, Jiří [Posudek ŘP] [zdravotně způsobilý sk. B, platnost do 01.06.2028].pdf"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"original": "5404211967 2026-06-01 Zich, Jiří [Prohlášení zdravotní způsobilosti řidiče] [sk. B, cítí se zdráv, užívá Tamsulosin na prostatu].pdf",
|
||||
"corrected": "5404211967 2026-06-01 Zich, Jiří [Prohlášení ŘP] [sk. B, cítí se zdráv, užívá Tamsulosin na prostatu].pdf"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"original": "7857103232 2014-07-14 Dubová, Zita [LZ neurologie] [noční můry od dětství, RLS, spánková anamnéza, ESS 15/24].pdf",
|
||||
"corrected": "7857103232 2014-07-14 Dubová, Zita [LZ neurologie] [noční můry od dětství, RLS, spánková anamnéza, ESS 1524].pdf"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"original": "8157220159 2007-03-27 Vrňáková, Lucie [LZ hematologie] [kontrola, kompletní remise HL, gonadotox, subklinická hypothyreóza, diskrétní plicní tox].pdf",
|
||||
"corrected": "8157220159 2007-06-27 Vrňáková, Lucie [LZ hematologie] [kontrola, kompletní remise HL, gonadotox, subklinická hypothyreóza, diskrétní plicní tox].pdf"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"original": "8157220159 2009-06-30 Vrňáková, Lucie [LZ hematologie] [kontrola, kompletní remise 7 let po terapii, incip. poradiační hypothyreóza, ko endokrinologie].pdf",
|
||||
"corrected": "8157220159 2009-07-01 Vrňáková, Lucie [LZ hematologie] [kontrola, kompletní remise 7 let po terapii, incip. poradiační hypothyreóza, ko endokrinologie].pdf"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"original": "8157220159 2022-03-16 Vrňáková, Lucie [LZ kardiologie] [kontrola, stp. CHT a AR 2001, EF 73%, norm. diastol. fce, stopová MR/TR/PR, bez zn. plicní HTN, ko za 3-5 let].pdf",
|
||||
"corrected": "8157220159 2022-03-16 Vrňáková, Lucie [LZ kardiologie] [kontrola, stp. CHT a AR 2001, EF 73%, norm. diastol. fce, stopová MRTRPR, bez zn. plicní HTN, ko za 3-5 let].pdf"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"original": "8812310408 2026-06-04 Sekrt, Zdeněk [EKG] [bez hodnocení].pdf",
|
||||
"corrected": "8812310408 2026-06-04 Sekrt, Zdeněk [EKG] [bez hodnocení].pdf"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"original": "5459051862 2026-06-04 Vortelová, Eva [EKG] [bez hodnocení].pdf",
|
||||
"corrected": "5459051862 2026-06-04 Vortelová, Eva [EKG] [bez hodnocení].pdf"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"original": "5962050149 2026-06-04 Jelínková, Eva [EKG] [bez hodnocení].pdf",
|
||||
"corrected": "5962050149 2026-06-04 Jelínková, Eva [EKG] [bez hodnocení].pdf"
|
||||
},
|
||||
{
|
||||
"original": "405712023 2026-06-05 Pilná, Marta [EKG] [bez hodnocení].pdf",
|
||||
"corrected": "405712023 2026-06-05 Pilná, Marta [EKG] [bez hodnocení].pdf"
|
||||
}
|
||||
]
|
||||
Reference in New Issue
Block a user